孩子看東西的時候喜歡瞇眼,千萬不要簡單認為這是近視,事實上,這很可能是弱視的征兆。許多孩子的弱視被輕易認為是近視,往往錯過了治療的較好時間。
(兒童弱視容易引起斜視)
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斜弱視的定義
斜視:指兩眼不能同時注視目標。屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。
弱視:眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到0.8者稱為弱視。目前,我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。
兒童斜視常伴弱視的原因
弱視兒童中最常患的是斜視性弱視,半數以上的斜視與弱視往往“形影不離”。為什么兒童斜視常伴有弱視呢?從癥狀上看,斜視是眼位異常,弱視是視力異常。兩者的關系如馬車上的兩個輪子,屈光不正則像車軸,串聯斜視和弱視的兩個車輪。正因為斜視發生后造成雙眼視軸不平衡,雙眼黃斑發育也不對稱,因而引起了復視和混淆視,這樣大腦皮層在處理這種不適感覺時,就抑制了由斜視眼傳出的視覺信號。
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斜弱視造成的后果
如果斜視不治療,會造成雙眼視功能喪失,引起孩子弱視,重度弱視可以發展到眼睛幾乎看不到東西,造成無法挽回的后果。
斜弱視的明顯癥狀
1、怕光。
2、患者自述看不清楚,視物瞇眼。
3、看東西距離太近。
4、有只眼睛偶爾或經常向內或向外偏轉。
5、每次需要用眼時,例如看電視,頭會出現向某一方向偏轉、傾斜,或下巴壓低、抬高等不良姿勢。
6、有重影現象,一物看成兩物。
7、閱讀時常看錯行,或看書寫字時會有相反或倒置的現象。
8、眼手協調能力較差,且易碰撞或跌倒。
9、眼外觀異常。例如眼瞼下垂、黑眼球有白斑、兩眼大小不一、瞳孔大小或形狀不一。
10、眼睛的活動不正常。如出現奇怪的跳動,這很可能是一種眼球震顫,容易造成視力不良。
檢驗孩子是否患有斜弱視的方法
1、視力表:孩子3~5歲還未達到0.5;6歲時還未達到0.7。
2、異常行為觀察法:用一些簡單的方法尋找苗頭,如觀察醒目物品能不能及時發現;看電視時是不是湊得很近;看物體的時候,是不是眼球能來回轉動或震動;走路是不是常跌倒,老拿不到東西。
單眼遮蓋實驗法:遮住一只眼,讓孩子單眼注視物體,若孩子撕抓遮蓋物,那就表示為遮蓋的一只眼,可能視力很差。
區分真假斜弱視
家長發現孩子經常“對眼”(俗稱:斗雞眼),與旋轉式玩具是沒有關系的。孩子發生“對眼”的這種情況,特別是尚在搖籃上的幼兒出現“對眼”情況,應該引起家長的高度重視,盡快帶孩子到正規醫院眼科檢查,確診是否真的患上了眼睛內斜視(對眼)。
在門診工作中,經常見到一些焦急的家長帶著“對眼”的孩子來就醫,檢查之后才發現孩子是“假性斜視”。家長疑惑了,只聽說過“假性近視”,還真沒有聽說過“假性斜視”!
如何區分真假斜視?
還有一個很簡單的辦法,可以幫助家長判斷孩子“對眼”的真假:在距離孩子雙眼一米左右,用光線較柔和的手電筒,水平照向孩子的鼻根部位,如果是“假性斜視”,電筒光投射在雙眼上的光點應該都位于角膜瞳孔區的中央。如果一個光點在角膜瞳孔區的中央,另外一個光點向上下、或向左右偏離了瞳孔區的中央,則說明孩子患有垂直或水平方向的“真性斜視”,應立即帶孩子到醫院就醫。
斜弱視的診治
弱視的治療關鍵是早期發現、早期治療,越早治療越好。3歲前屬關鍵期,6歲前屬成型期,9歲前尚屬可塑期,12歲時視覺發育接近成熟,弱視治療較差。而6歲前是視覺發育的敏感期,也是治療弱視的較好時機。斜弱視治療事關孩子一生,治療過程緩慢,家長必須有耐心、恒心和信心。
同時,因孩子年齡小,好動,家長應該培養孩子養成良好的護眼習慣。如果需要,家長可以告之老師孩子存在的情況,以避免其他同學嘲笑,不讓孩子產生自卑或者抗拒的心理,積極樂觀配合醫生治療。上傳患者病情,希瑪醫生為其安排診治
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