熒光素血管造影有助于確定損害的程度和制定治療方案。熒光素造影時,醫生從靜脈注射一種染料,等待染料到達視網膜時即進行眼底照相。那么接下來就讓北京希瑪林順潮眼科醫院的醫生來大家講解一下視網膜靜脈阻塞的診斷標準吧。
1.低灌注視網膜病變:又稱靜脈郁滯性視網膜病變,是因頸內動脈獲窄或阻塞,致視網膜中央動脈灌注壓低,致眼底循環郁滯,靜脈纖曲擴張。
2.糖尿病視網膜病變:糖尿病視網膜病變多為雙眼,常見微血管瘤,出血多為圓形或小點狀,多伴硬性黃白點狀滲出,靜脈擴張,可有串珠或扭曲。出血沒有靜脈阻塞那樣規則。糖尿病也易發生靜脈阻塞,注意對側眼底改變,有糖尿病史及血糖增高,可供鑒別。
3.高血壓視網膜病變:高血壓視網膜病變常為雙眼、對稱、視網膜出血表淺、稀疏,靜脈雖有擴張但不纖曲發暗,常見絮狀斑和黃斑星芒狀滲出,高血壓亦可有黃斑分支動脈濃密的出血,分不清有無靜脈小分支阻塞,如絮狀斑多,仍應考慮動脈小分支阻塞。
4.老年黃斑變性或其他原因所致的視網膜下新生血管膜:常位于黃斑中心凹或附近,偶爾有所偏移,但不致與某支視網膜靜脈引流吻合。眼底鏡下深層出血多呈灰、青色,老年黃斑變性還常有玻璃疵及色素上皮異常可資鑒別,熒光血管造影及vil噪青綠血管造影亦有助于診斷。
5.Coats‘s病:多見于健康青年,病程緩慢,眼底有深層大片黃白色或灰白色滲出,邊界清晰,滲出中心或其附近可以見到血管政變,除黃斑外亦可見于周邊,視網膜血管異常,如毛細血管擴張,血管瘤、管徑不規則、扭結、拌結、動靜脈短路及新生血管等。
6.特發性黃斑毛細血管擴張:本病指原因不明的近黃斑中心凹或黃斑區毛細血管擴張。多為男性,主訴有不同程度或間歇性的視力模糊、視物變形和中心暗點。眼底中心凹穎側有纖曲的毛細血管,有出血小點及硬性滲出,熒光血管造影顯示不同程度的黃斑旁中心四毛細血管擴張,滲漏量因人而異,有的幾乎沒有滲漏。
視網膜靜脈阻塞患者應進行嚴格檢查,再對癥制定治療方案
視網膜靜脈阻塞分為分支性視網膜靜脈阻和中央視網膜靜脈阻塞,希瑪醫生可以使用眼底熒光造影檢查,能實時顯示血管的情況,能幫助醫生判斷阻塞的位置、程度等。另外,視網膜靜脈阻塞可能關乎全身血管健康情況,希瑪醫生為患者嚴格診斷、分析,從而制訂出合適的治療計劃。
視網膜靜脈阻塞,關鍵是及早接受治療
目前,上靜脈阻塞的治療主要目的是預防并治療并發癥,主要有三種治療方式:
1、抗血管內皮細胞生長因子藥物(Anti-VEGF0)治療:Anti-VEGF藥物幫助減少新生血管,同時對水腫吸收亦有幫助;
2、眼內注射類固醇藥物治療:類固醇幫助消減水腫以及減低炎癥反應,幫助視力的恢復;
3、視網膜激光光凝治療:類固醇幫助消減水腫以及減低炎癥反應,幫助視力的恢復,而激光則通過將缺氧的視網膜破壞,一方面可以減低水腫,另一方面亦能降低視網膜缺氧,從而預防血管并發癥的發生。視網膜視力差?接受過治療,不理想?預約專家,挽救視力!
其中,抗新生血管生長因子藥物及新藥物Eylea,眼內注射這類藥物用于靜脈阻塞所并發的新生血管和黃斑水腫,相當良好。藥物可有效抑制視網膜新生血管及視網膜血管滲漏,有助于維持甚至提升視力,這些藥物還能同時聯合類固醇或者激光,加強治療。
隨著現代藥理學及新技術的發展,新緩釋型眼內注射用類固醇藥物裝置:Ozurdex,能有效改善黃斑水腫,而且一次注射藥效能維持數月,為病人免去頻密重復注射的不便,成為治療視網膜靜脈阻塞的新選擇。
治療視網膜靜脈阻塞,到北京希瑪林順潮眼科醫院
北京希瑪林順潮眼科醫院是國內中國香港全資眼科專科醫院,醫院由眼科醫生--林順潮在北京市政府重點扶持下建立的一所集醫療、科研、保健和防盲治盲為一體的現代化多功能專業眼科醫院,是全國知名的眼部疾病醫生會診和治療中心。視物變形、眼前出現黑點?我的情況會致盲嗎?上傳病歷,點擊在線掛號治療!
醫院擁有一支資深的醫療團隊,匯集了中國香港、內地和海外多名資歷深、技術高和經驗豐富的眼科醫生。此外,透過視像會議,希瑪定期與醫生會診,研究討論各種疑難雜癥,與醫生所在的醫院緊密聯系,集思廣益,務求為患者提供舒適的治療。
另外,北京希瑪林順潮眼科醫院遵循“好的儀器會給患者帶來更好的治療”理念,選用了先進的各種眼科檢查治療儀器設備,保證醫生診斷的準確性和手術的可靠性,為患者帶來治療。之前是否接受過治療?不好?點擊在線掛號希瑪醫生!
眼科人物100強林順潮醫生親診,治療好
林順潮是中國香港知名眼科醫生,先后取得中國香港大學內外全科醫學士學位、中國香港中文大學醫學博士學位、英國皇家眼科學院院士及國外眼科科學院院士。林醫生擅長各種眼科疾病的診斷與治療,有著豐富的臨床診療經驗,曾獲眼科影響力人物100強以及亞太眼科醫院頒發的終身榮譽獎,影響非凡。在視網膜靜脈注射治療方面,林醫生根據不同患者的個人病情制定較具針對性的治療方案,臨床治療好,深受廣大患者的信任。
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