北京希玛林顺潮眼科医院(官网)

最近，一則這樣的新聞#女子高度近視3000度被迫摘除眼球#的消息沖上熱搜。

前不久，武漢的梁女士因3000度的超高近視，不得不摘除眼球。據醫生介紹，正常人眼軸長度在22-24毫米左右，而梁女士的眼軸因長期近視達到了35毫米，眼球像被吹爆的氣球，視網膜越來越薄，稍微一用力咳嗽或者打噴嚏就會導致視網膜脫落。眼睛度數甚至超過儀器能檢測出的最大值，只能通過眼軸推算。10年來，梁女士由于高度近視共接受了4次視網膜修復手術，最終因為手術帶來的青光眼并發癥，被迫摘除眼球。

家長不禁又為在家上網課的娃擔心，怕孩子的視力出現問題；已經近視的朋友看到這樣的新聞也開始焦慮害怕……

針對這一新聞，希小瑪采訪了我院屈光矯視中心主任鄭科醫生，想聽聽他怎么看待這個問題。

鄭科醫生首先打了個簡單的比喻：如果把眼球比作氣球，眼軸比作直徑，視網膜就相當于氣球壁，隨著眼軸增長，近視加深，此時眼球就像氣球充氣一樣，變長、變得不規則。

這時氣球壁就會變薄，一旦用力過猛，氣球膜就容易炸裂，視網膜發生脫落，就瞎了。高度近視發生視網膜脫離的幾率比正常眼要高，如果眼睛動不動出現“閃光感”就要警惕，一旦發生脫離，需要立即手術。

其次是我們不能將高度近視簡單地看作一般近視的加強版。中低度近視的增長屬于量變，到高度近視就屬于質變了。

一般來說，生理性近視度數是可以得到控制的，而病理性近視則會一直增長，新聞中梁女士大概率就是病理性近視。
病理性近視是指眼軸明顯延長，并且伴有眼底病理性改變的高度近視眼，一般近視度數在800度以上，最關鍵的是病理性近視容易帶來更多的并發癥：
1、病理性近視會導致視網膜、脈絡膜和鞏膜厚度不斷下降，結構發生紊亂。鞏膜變薄后，鞏膜纖維排列稀疏，其后極部可產生局部膨隆，形成后鞏膜葡萄腫。
2、病理性近視眼黃斑部的結構也可發生病變，其常見改變包括黃斑劈裂、脈絡膜視網膜萎縮、漆裂紋、Fuchs斑、脈絡膜新生血管等。其中近視性黃斑劈裂是病理性近視黃斑病變中最常見的改變。

所以，如果你近視度數超過800度，甚至超過1000度，在眼底檢查發現以上某些問題，并且近視度數難以控制，基本就可以判定位病理性近視。

病理性高度近視的主要危害在于并發癥：視網膜脫離、視網膜下脈絡膜新生血管、后鞏膜葡萄腫、視網膜萎縮變性/出血和裂孔、黃斑裂孔、黃斑前膜及黃斑劈裂、玻璃體混濁、白內障、青光眼等。

一般認為，超過600度就是高度近視。高度近視的患者，近視度數每增加100度，眼軸長度大概增加0.37毫米。眼軸越長，眼部肌肉及眼底的視網膜所受到的牽拉就越大，更可能出現眼肌協調異常、眼球向后擴張、視網膜變薄及萎縮變性，從而引起多種眼病。高度近視患者不宜做劇烈極限運動（例如搏擊、跳水等）和外力沖撞眼球。如發現視力突然下降視野缺損、視物扭曲變形等要及時就診。

最后，醫生建議大家定期到醫院做眼底檢查。愛眼護眼，拒絕致盲，從我，從現在開始~