在以往,大部分的視網(wǎng)膜脫落患者都逃不出失明的厄運(yùn)。而現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)展一日千里,對(duì)于視網(wǎng)膜脫落的診治上已經(jīng)出現(xiàn)了多種手術(shù)方式,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,大部分患者在早期及時(shí)接受治療后視力都有不同程度的提升。
關(guān)于視網(wǎng)膜為什么會(huì)脫落?視網(wǎng)膜脫落的分類(lèi)及治療?易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的人群等視網(wǎng)膜相關(guān)的知識(shí)我們有必要好好了解一下!
視網(wǎng)膜的主要功能
視網(wǎng)膜的基本功能是將光線(xiàn)轉(zhuǎn)化為電流,再傳到大腦。當(dāng)感光細(xì)胞吸收光線(xiàn),當(dāng)中含有為維他命A的視覺(jué)色素會(huì)作出結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,產(chǎn)生化學(xué)作用,使感光細(xì)胞發(fā)出電流。視網(wǎng)膜撕裂或周邊裂孔導(dǎo)致玻璃體中的液體通過(guò)裂口積聚在視網(wǎng)膜下面,造成視網(wǎng)膜脫落!
視網(wǎng)膜脫落患者年齡多數(shù)介乎40至80歲之間,近幾年,年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢(shì)。視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)因素有很多,包括近視﹑視網(wǎng)膜撕裂或周邊裂孔﹑后玻璃體脫落﹑眼球創(chuàng)傷﹑急性視網(wǎng)膜壞死﹑巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、有視網(wǎng)膜脫落家族史,和白內(nèi)障手術(shù)曾出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。
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飛蚊和閃光是視網(wǎng)膜脫落的先兆
(液體進(jìn)入視網(wǎng)膜裂孔后容易在重力作用下墜,其中位于上方的裂孔引起視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)高)
大多數(shù)的視網(wǎng)膜撕裂都是由后玻璃體脫落引起,較常見(jiàn)的病征是閃光和飛蚊,飛蚊癥大多是因?yàn)檠矍騼?nèi)原本是透明膠狀的玻璃體退化,變得混濁所造成的,在明亮的背景下好像看見(jiàn)有蚊子隨眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來(lái)飛去,例如望向藍(lán)天或白色的墻特別容易察覺(jué)。
如果飛蚊癥是漸漸發(fā)生,而且數(shù)目不多,則屬于一般良性的玻璃體退化,對(duì)視力無(wú)大影響。不過(guò)如果突然看到大量飛蚊,甚至閃電、黑影,代表視網(wǎng)膜極有可能出現(xiàn)裂縫,這可能會(huì)引致視網(wǎng)膜脫落。
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視網(wǎng)膜為什么會(huì)脫落
視網(wǎng)膜脫落泛指感覺(jué)神經(jīng)視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜色素上皮層互相分離的病理狀態(tài),即視網(wǎng)膜的第九層和第十層之間出現(xiàn)空隙和積水。
視網(wǎng)膜脫落之后,感覺(jué)神經(jīng)視網(wǎng)膜無(wú)法得到足夠的血液和營(yíng)養(yǎng),新陳代謝產(chǎn)生的廢料也無(wú)法被吸收,感覺(jué)神經(jīng)視網(wǎng)膜會(huì)逐漸枯萎,視網(wǎng)膜無(wú)法再正常擷取影像并傳送到大腦。
哪些人是視網(wǎng)膜脫落的高危人群
(復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落需要配合現(xiàn)代先進(jìn)儀器及聯(lián)合多種手術(shù)方法處理)
深近視(近視度數(shù)愈深,風(fēng)險(xiǎn)愈大)人群﹑視網(wǎng)膜撕裂或周邊變性﹑后玻璃體脫落﹑眼球創(chuàng)傷﹑急性視網(wǎng)膜壞死﹑巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、家族成員曾患有視網(wǎng)膜脫落,和白內(nèi)障手術(shù)曾出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。
眼科醫(yī)生提醒:視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑,必須在72小時(shí)內(nèi)盡快手術(shù),還可保留視功能;若視網(wǎng)膜脫離超過(guò)一周,眼球就會(huì)像泄氣的皮球一樣慢慢癟掉,往往會(huì)不可逆轉(zhuǎn)地?fù)p害視功能。
深近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的機(jī)會(huì)率較沒(méi)有近視的人士高好幾倍,所以,深近視患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),不過(guò)度用眼,減少眼球激烈活動(dòng)。每年一次散瞳檢查眼底,如發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜干孔或變性區(qū),及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝。
視網(wǎng)膜脫落的分類(lèi)
根據(jù)其成因,視網(wǎng)膜脫落可分為裂孔性視網(wǎng)膜脫落、牽引性視網(wǎng)膜脫落、滲漏性視網(wǎng)膜脫落或者混合型視網(wǎng)膜脫落。
裂孔性視網(wǎng)膜脫落的病征
大多數(shù)的視網(wǎng)膜撕裂都是由后玻璃體脫落引起,較常見(jiàn)的病征是閃光和飛蚊。視網(wǎng)膜脫落病情復(fù)雜?我的情況可以怎樣避免失明?點(diǎn)擊咨詢(xún)!
也有患者在患病初期完全沒(méi)有病征,接受眼檢時(shí)才被確診患上裂孔性視網(wǎng)膜脫落。當(dāng)視網(wǎng)膜脫落至中期時(shí),患者的視野會(huì)有缺損,眼前的景物像被云霧或揮之不去的黑影遮擋了般。
溫馨提示:若視網(wǎng)膜裂縫及脫落處于眼球水平線(xiàn)以上的位置,由于地心吸力的緣故,液化了的玻璃體會(huì)積聚在視網(wǎng)膜之下,加速視網(wǎng)膜的脫落;若視網(wǎng)膜脫落至黃斑點(diǎn)的位置時(shí),患者的視力會(huì)嚴(yán)重下降。
如何治療裂孔性視網(wǎng)膜脫落
充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)和鞏膜外墊壓術(shù)都是在眼球外進(jìn)行,而玻璃體切除術(shù)(PPV)是以模式,在眼球表面開(kāi)三個(gè)直徑少于一毫米的小洞,直接在眼球內(nèi)進(jìn)行玻璃體切除。根據(jù)裂孔的大小﹑位置﹑病情的發(fā)展﹑病人的年齡及病歷,醫(yī)生會(huì)選擇不同的手術(shù)模式。
無(wú)論哪一項(xiàng)手術(shù),目的都是要修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔,對(duì)混合性視網(wǎng)膜脫落患者而言,醫(yī)生還會(huì)確保清除所有牽引著視網(wǎng)膜的原因和拉力。
希瑪特色治療,緊跟標(biāo)準(zhǔn)
玻璃體切除術(shù)是目前治療視網(wǎng)膜脫落的主流,尤其適用于視網(wǎng)膜有大量裂孔、撕裂范圍大、撕裂位置在眼球較后方或已出現(xiàn)玻璃體出血的病人。希瑪緊跟治療水準(zhǔn),使用25G/23G玻璃體切除手術(shù),為患者帶來(lái)精致的治療體驗(yàn)。
25G/23G玻璃體切除手術(shù)
特別注意:結(jié)合非接觸式顯微手術(shù)系統(tǒng)采用25G/23G玻璃體切除手術(shù),是希瑪治療玻璃體脫落的特色,25G/23G玻璃體切除手術(shù)視野清晰廣闊,定位準(zhǔn)確精細(xì),手術(shù)創(chuàng)口小(小于1mm)。
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(醫(yī)院大廳)
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